SQUILIBRI METABOLICI

Un grave sequestro da “terzo spazio”

Il sequestro da “terzo spazio” è uno spostamento patologico di fluidi (acqua ed elettroliti) dal torrente circolatorio sanguigno e linfatico verso il comparto interstiziale, le cavità corporee o altre aree che normalmente contengono una quantità minima di liquido, causando gravi scompensi metabolici.                       
I sintomi e i disturbi correlati a questa situazione sono variegati e generalmente piuttosto gravi: disidratazione, ipotensione, edemi, versamenti pleurici o peritoneali, insufficienza renale o cardiaca, debolezza muscolare, paresi, alterazione del sensorio…
Tra le principali cause che possono portare al sequestro da” terzo spazio” ricordiamo quelle ostruttive (ostruzioni gastro-enteriche, ostruzioni circolatorie), infiammatorie/allergiche (sepsi, infezioni, reazioni tossico-allergiche),  scompensi osmotici (iponatremia, ipokaliemia, ipoprotidemia), traumatiche o post-chirurgia.
In campo buiatrico capita spesso di trovarci di fronte a situazioni simili, specie rifereribili a patologie dell’apparato gastro-enterico, come nella vacca qui di seguito. In questi casi diagnosticare correttamente gli squilibri metabolici in essere con un’emogasanalisi sarà determinante, al fine di effettuare un terapia di supporto adeguata ed efficace.
Questa vacca Frisona, che ha partorito da circa 2 settimane, presenta un progressivo calo della produzione di latte da alcuni giorni e da 24 ore ha cessato completamente la ruminazione e l’ingestione. Alla visita clinica manifesta uno stato di debolezza generale, sguardo ansioso e occhio infossato e un’estesa area timpanica sul fianco sinistro, dovuta ad una dislocazione abomasale sinistra, probabilmente presente da alcuni giorni.

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